Anestesia en cirugía plástica

El manejo de la anestesia en cirugía plástica es un tema complejo y depende de varios factores que determinarán el tipo de anestesia más adecuado para aplicar específicamente a cada paciente. Puede utilizarse la anestesia general, la loco-regional, la anestesia local más sedación y la anestesia local. En el caso de pacientes sanos con un estado de salud en general favorable se puede adecuar el tipo de anestesia a cada caso. Es de suma importancia realizar pruebas prequirúrgicas tales como el análisis de una prueba de coagulación, electrocardiograma y radiografías de tórax. En caso de existir alguna irregularidad, será estudiado con detalle el caso para definir cuales son las opciones para lograr la plena satisfacción del paciente. El avance de los estudios en farmacología han evolucionado de manera tal que es posible utilizar determinados fármacos que proveen una acción corta con un muy buen monitoreo del paciente.

La anestesia en cirugía plástica se coloca por supuesto en el quirófano, con la presencia de un anestesista y con el control constante de su presión así como también del ritmo cardíaco y la saturación del oxígeno, aunque se trate de procedimientos que puedan realizarse ambulatoriamente, siempre es mejor tomar todos los recaudos posibles y, de esta manera, se minimizan los riesgos. Antes de tomar cualquier decisión en la cirugía plástica y el uso de anestesia se priorizará la seguridad del paciente y su comodidad y luego se tendrán en cuenta las necesidades que el cirujano plástico tenga con respecto al mismo. Muchos médicos prefieren el uso de un tranquilizante menor, de baja fijación en las grasas que es de vida corta y puede detenerse su acción con un antídoto por lo tanto puede mantenerse al paciente bien seguro y controlado. Ahora bien, para tratar el dolor localizado se utiliza generalmente la lidocaína y en algunos casos ciertos analgésicos hidrosolubles.

Como en cualquier cirugía el paciente tendrá una entrevista con el anestesista en donde podrá preguntar todas sus dudas e interrogantes que puedan surgir acerca del tipo de anestesia en la cirugía plástica que será suministrada. Es importante que el médico anestesista realice un relevamiento de la historia clínica del paciente y obtenga un detallado listado de las cirugías que se haya realizado previamente, la existencia de alergias o de algún tipo de enfermedad que haya tenido y pueda no ser compatible con el tipo de procedimiento a realizar, también si existe el hábito del tabaquismo o si toma alcohol y cuál fue su reacción a otras anestesias para lograr un manejo adecuado al caso.

Datos a tener en cuenta

Es muy preciso que se comunique al paciente sobre todos los recaudos que debe tener para someterse a una intervención de esta índole, a pesar de que el mismo se encuentre en perfecto estado de salud. Si está buscando mejorar su aspecto estético exterior, deberá prepararse con todos los detalles y cuidados pertinentes para un paciente regular, por lo tanto, deberá atender a las indicaciones que el médico realice en cuanto a la restricción del alcohol y el tabaco el mes o el tiempo que sea indicado previo a la intervención.

Deberá ajustar la dosis adecuada de medicamentos que se encuentre tomando. Deberá guardar el correspondiente ayuno previo y evitará el consumo de cualquier medicamento que se encuentre fuera de las especificaciones médicas otorgadas. Más allá de todo esto y como principal medida, es preciso recalcar que lo más importante es el hecho de encontrarse totalmente de acuerdo con el cirujano y tener plena confianza sobre el procedimiento que se realizará para no cargar con falsas expectativas. Para esto es que el anestesista debe entablar una relación de mutua confianza previa a la operación para disminuir el miedo y la ansiedad que puedan llegar a existir. Muchos errores potenciales pueden llegar a prevenirse si se realiza una buena inducción de la anestesia en la cirugía plástica a raíz de una buena evaluación prequirúrgica.

Se suministra una medicación previa a la anestesia mediante la cual el paciente llega al quirófano en un estado somnoliento, relajado, tranquilo, con cierto grado de amnesia pero en un estado cooperador. Estos tranquilizantes juegan un papel fundamental en el efecto ansiolítico previo a la intervención y actúan también como miorrelajante lo que colabora de gran manera a la posterior aplicación de la anestesia general.

Cabe recordar que uno de los motivos por los que el paciente duda sobre la realización de una operación es el simple y tan temido hecho de tener que someterse a la aplicación de la anestesia durante la cirugía plástica. Este hecho presenta uno de los mayores miedos del paciente y esto se debe tanto al posible peligro que esto presenta como al sensacionalismo y a malas experiencias del pasado. Hoy en día el uso de anestesias se ha perfeccionado y es posible tener un mayor control del paciente debido a la evolución de las investigaciones científicas al respecto.