Cirugía Láser

La cirugía láser ha crecido considerablemente en los últimos años, y uno de los campos en los que ha tenido más éxito es en lo que tiene que ver con las operaciones relacionadas con la oftalmología, tales como cirugía para la miopía, hipermetropía, y astigmatismo o visión distorsionada. El láser fue un gran avance también para la cirugía estética y a su vez se emplea en oncología. La cirugía láser es un procedimiento quirúrgico que maneja el poder afilado de un rayo láser para hacer cortes casi sin derrame de sangre en algunos tejidos. Este rayo láser puede ser orientado con precisión en una zona realmente pequeña. Se utiliza para operar sobre ciertos tejidos delicados y tiene la ventaja de que la anestesia general no es necesaria.

También existen muchas indicaciones para el uso del láser en cirugía. Las más comunes son para quitar tumores, para ayudar a prevenir la pérdida de sangre sellando los vasos sanguíneos pequeños, para sellar los vasos linfáticos con el fin de disminuir la hinchazón y la diseminación de las células tumorales, para tratar algunas condiciones de la piel, incluyendo la eliminación o mejora de las verrugas, lunares, tatuajes, marcas de nacimiento, cicatrices y arrugas.

Aunque muchas de las cirugías láser pertenecen al campo de la dermatología, otras efectúan su trabajo en zonas más profundas del cuerpo. Cada láser está estudiado para que alcance una profundidad en nuestro cuerpo. En el caso de la cirugía refractiva que abarca unas 15 técnicas quirúrgicas diferentes y todas ellas tienen la finalidad de mejorar la visión, eliminando los defectos y las dioptrías que nos hacen ver mal, no se usa la misma profundidad de láser que para remover un tatuaje. Es más, cada procedimiento con láser necesita una máquina hecha solo a la medida para efectuar ese tratamiento ya que el láser utiliza rayos de luz especial en vez de instrumentos para los procedimientos quirúrgicos.

Distintos tipos de cirugía láser

Ejemplos de estos tipos de cirugía son los que se realizan en el área de la oftalmología, conocidas como LASIK y PRK. Todas las técnicas de cirugía láser se realizan con el paciente despierto y gotas para anestesiar y tratar el ojo. La diferencia entre ambos tipos de cirugía láser de ojos es que los que caen bajo la categoría de PRK implican una técnica de ablación para eliminar la capa externa de la córnea en lugar de crear una solapa a través de una técnica de corte, como en los procedimientos LASIK. En el campo de la estética se encuentran tratamientos quirúrgicos como, la lipoescultura asistida por láser, es un procedimiento mínimamente invasivo que sirve para modelar el cuerpo, no para adelgazar. Elimina la adiposidad localizada que no responde a las dietas. La recuperación es muy rápida y los resultados se ven en el espejo no en la balanza. También existe el peeling con láser, se utiliza para disminuir las arrugas alrededor de los labios, de los ojos, y del resto de la cara especialmente aquellas que son muy finas; también sirve para mejorar zonas pigmentadas.

Siguiendo el campo de la estética se presenta otro tipo de cirugía láser conocida como rejuvenecimiento facial láser que consiste en la aplicación del láser sobre la piel con el objeto de exfoliar las capas más externas. Se usa para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol, disminuir arrugas, mejorar cicatrices de acné o varicela, y decolorar o eliminar manchas. Dependiendo del poder de penetración del láser se eliminarán más capas de piel. El láser para lesiones pigmentadas produce un rayo de luz muy potente, el equipo emite diferentes colores de luz; el color de la luz producida por un láser particular es la clave para el efecto sobre las lesiones. Estas lesiones pigmentadas están causadas por un exceso de melanina en ciertas células de la piel algunas de ellas tales como manchas "café con leche" y las manchas de la edad están más profundas en la piel. A su vez el láser es una excelente indicación en el tratamiento de lesiones vasculares, tales como hemangiomas planos y cavernosos.

Para concluir, podemos agregar que se utilizan diferentes tipos de láser, los más famosos son, el Láser de Rubí que utiliza la fototermólisis selectiva del folículo piloso por su contenido en melanina. Precisa de un sistema de enfriamiento de la epidermis algo más complejo que el láser de alejandrita o la lámpara de flash. Sólo es eficaz en el pelo negro, fototipos I, II y en la cara. Otro es el láser colorante, sirve para el tratamiento de lesiones cutáneas vasculares, preferentemente faciales. No obstante para sellar vasos sanguíneos mediante la acción térmica funciona mejor el láser de Neodimio. Aun así la relación dosis efecto es muy imprecisa y puede propiciar calentamiento excesivos de piel y mucosas que provoquen quemaduras, así como cicatrices antiestéticas.