Cirugía de dientes

Existe una multiplicidad de factores externos que pueden alterar el estado de la dentadura humana, ya sean accidentes, una escalera, la calle, un automóvil, un golpe inesperado o bien por la falta de cuidado y limpieza, los dientes siempre se encuentran expuestos, se pueden quebrar, romper o destruir y cuando esto sucede lo más probable es que se quiera recuperar a través de una cirugía de dientes. Generalmente, la presencia o no de dientes dictamina el nivel de estatus y presencia de una persona. Es por esto que la estética dental juega un rol muy importante en el desarrollo personal de la vida social.

Se condicionará la estética dental a la presencia o no y estado de las piezas dentarias pudiendo dividir, de esta manera, en dos grandes grupos. El primer grupo conformado por personas con presencia de piezas dentarias y el segundo formado por aquellas personas que han perdido sus piezas dentarias. Cabe aclarar que es posible que se sufra de una combinación de ambas denominado: desdentado parcial con ausencia y presencia de piezas.

El primer caso, con existencia de dientes propios, pueden presentarse diferentes afecciones, generalmente ocasionadas por la edad avanzada del paciente. Ante la movilidad dental, pueden realizarse distintos tipos de cirugía en los dientes para acondicionar los tejidos peridentarios, eliminar las bolsas de las encías, reconstruir el hueso con osteoproductores para generar aumento óseo en la encía, mejoramiento del contorno y forma de las encías y en casos de extrema necesidad puede extraerse la pieza y colocar una prótesis adecuada. Cuando el problema se trata de las obturaciones repetidas y caries recidivantes, casos en los que el diente se ha reparado en varias oportunidades con obturaciones cada vez más grandes y el consecuente debilitamiento de la pieza, pueden colocarse incrustaciones de metal semiprecioso que reconstruyen lo que falta del diente con un bloque de material realizado fuera de la boca o bien, mediante una cirugía de dientes se coloca un perno y una corona revestida en porcelana o resina que imita perfectamente a la pieza original.

El desgaste y abrasión de las piezas dentarias por el paso del tiempo y/o por el bruxismo que es el apretamiento nocivo de los dientes, generalmente ocurre en períodos de stress, esta afección puede solucionarse a través de la reconstrucción estética con composites reforzados, incrustaciones estéticas y en casos extremos coronas de porcelana. Ante las manchas y pigmentaciones originadas por el consumo de tabaco, mate, café o algún otro tipo de infusión así como también como la coloración amarillenta que se genera por el paso del tiempo y calcificación propia de la edad puede realizarse un cepillado mecánico o tratamientos de blanqueamiento utilizando agentes blanqueadores activados por diferentes reacciones lumínicas tale como la luz plasmática, halógena o bien mediante láser. Los problemas de forma y posición pueden solucionarse con carillas o frentes estéticos realizadas en porcelana o resinas compuestas.

Las prótesis de la crugía de dientes

Para el caso de pacientes con ausencia de piezas dentarias la transformación estética se centra en la reposición dentaria que devolverá tanto la función como la estética perdida. Las prótesis convencionales pueden ser aplicadas en estos casos pero lo ideal, sin dudas, el la utilización de implantes osteointegrados que reponen la pieza a través de una cirugía de dientes integrándola al hueso y sin afectar o desgastar los dientes vecinos. Se complementan estos implantes con aumentos óseos que se realizan mediante la utilización de distintos osteoproductores como ser hidroxiapatita, huesos liofilizados, proteínas morfogenéticas y matriz ósea inorgánica. Esta intervención plástica ósea de dientes puede realizarse en la zona circundante a los implantes para provocar un mejor contorno facial, especialmente en la zona ubicada sobre el labio superior. Esto también contribuye notablemente a mejorar los resultados de cirugías plásticas y de rellenos de labios y faciales en general, ya que mejoran el plano de apoyo de los tejidos blandos.

Para prevenir cualquiera de estas afecciones y evitar la necesidad de que el paciente se tenga que someter a una cirugía de dientes es importante asistir al odontólogo dos veces por año para que realice una remoción mecánica de los pigmentos superficiales y evitar el desgaste de dientes utilizando placas de relajación nocturnas cuando se presenten casos de bruxismo. En casos un poco más avanzados realizar micro-reconstrucciones óseas si los dientes comienzan a moverse por la pérdida de masa ósea, prevenirla instalando implantes osteointegrados a tiempo, no permitir que un diente con avanzada movilidad perdure en el tiempo ya que genera una importante pérdida ósea que puede ser prevenible actuando a tiempo. Existen tratamientos de última generación en cuanto a operaciones de dientes que todavía no son de aplicación rutinaria que realizan una especie de microfusión del esmalte con minerales similares en cuanto a sus características que imita las características de esterilización, sellado, forma y color del diente original. También existe una especie de preformado de bloques óseos inducidos in-vitro tomando células óseas del mismo paciente para realizar autoinjertos para la reconstrucción ósea maxilar.