rehabilitación

Cuando se habla de rehabilitación es necesario saber que se trata de un proceso que implica una recuperación, una restitución de algo que se ha desviado, ya sea de forma natural, intencional, o accidental, de su curso o estado normal o habitual y al cual debe llevárselo nuevamente. Constituye en sí misma y por completo una disciplina dentro de la medicina, y su consolidación resulta en un giro de la concepción clásica que se tiene acerca de la medicina hacia una concepción particular dentro del esquema de la Organización Mundial de la Salud en relación a las ideas de minusvalía, incapacidad y deficiencia. Esta disciplina constituye un mundo propio, con un entendimiento particular, objetivos puntuales, un método y dispositivos tecnológicos propios, y un proceder determinado.

La rehabilitación como especialidad dentro de la medicina comprende el diagnóstico, la evaluación, la prevención y el tratamiento de déficits o incapacidades con el objetivo de proporcionar, conservar o restituir la funcionalidad y la autonomía al nivel más óptimo posible. Esta disciplina se vale de la integración de medidas profesionales, educativas y sociales orientadas a recapacitar y re-independizar al paciente que padece una minusvalía en el mayor grado posible.

En 1981, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud concordó que esta especialidad abarca todas las medidas que tengan por objetivo minimizar las desventajas que conllevan los distintos estados de incapacidades y minusvalías, y posibilitar que aquellos que las padecen se reintegren socialmente en forma adecuada. También se planteó como objetivo no solamente el entrenamiento de los incapacitados o minusválidos, sino además preparar, informar y educar al entorno inmediato y a la sociedad para lograr que el paciente se integre más fácilmente; y que tanto los pacientes como sus núcleos familiares y entorno social en el que residen desarrollen un rol activo para planificar y efectivizar todos los dispositivos que se relacionan con esta especialidad.

Al tratar este tema suelen emerger tres aspectos que son aquellos sobre los cuales actúa (o debería actuar) la rehabilitación. En primer lugar, cuando se habla de deficiencia se hace referencia a la serie de consecuencias físicas o patológicas de sufre un sistema o un órgano producto de un proceso patológico, por ejemplo una reducción en los niveles sensoriales (auditivos, visuales) o funcionales-motrices (la pérdida de una mano o una pierna). En segundo lugar, la  discapacidad como la falta o reducción en la funcionalidad, como consecuencia de la deficiencia, de la capacidad de un individuo para desarrollar o desempeñarse en sus quehaceres y actividades, como por ejemplo alteraciones en el caminar o dificultades para bañarse, vestirse o alimentarse. Por último, y no por eso menos importante, la pérdida de roles como producto de la discapacidad, esto es, cada individuo cumple un rol o desempeña una función dentro de la sociedad que se verá afectado, por ejemplo perder el puesto laboral.

Así resulta en que el proceso de reinserción e integración debe ser multidisciplinario, pues involucrará muchas y diversas especialidades como la fisioterapia, la psicología, la terapia ocupacional y el trabajo social, e interdisciplinario pues deberán trabajar en conjunto y de manera integrada. De esta manera, la rehabilitación, como especialidad, coordinará y asegurará que se apliquen y efectivicen todas las directivas destinadas a la prevención y reducción de las secuelas que traen aparejadas las minusvalías, tanto en lo funcional, lo físico, lo psíquico, social y económico.

Todo el proceso de rehabilitación debe desarrollarse de forma dirigida y coordinada por un especialista idóneo y responsable para que el paciente pueda tener de manera integrada las respuestas y soluciones a sus padecimientos. Sin esta coordinación capacitada el proceso resultará en algo totalmente ineficaz, apelando a modelos obsoletos y precarios, no económicos, y lo más importante, de escasa o nula eficacia para el individuo afectado. Como las evaluaciones de las capacidades afectadas tendrán múltiples proveniencias, es decir, son muchos los profesionales intervinientes que evaluarán el caso, debe existir un coordinador que reúna los informes a fin de orientar globalmente el proceso. Este recogerá e integrará dichos informes, métodos de clasificación, el estudio de las consecuencias a nivel social y las capacidades que hayan quedado intactas, distintas visiones integradoras y también los derechos que corresponden al individuo, las analizará y en función de los resultados y consideraciones pertinentes se pondrán en marcha las distintas directivas para rehabilitar al paciente.

Finalmente, otro aspecto de importancia que recae en el especialista es el de determinar los límites y los objetivos alcanzables para cada individuo en particular, es decir, cuándo no resulta conveniente o apropiado el dispositivo de rehabilitación si las condiciones que presenta el paciente no son esperanzadoras o las posibilidades de reinserción e integración son escasas.

Así, son muchas las situaciones que se presentan dentro de la medicina y en particular en la medicina estética que requieren de medidas rehabilitadoras para garantizar una mejor funcionalidad de los órganos o estructuras intervenidas, y fundamentalmente para garantizarle al paciente una mejor calidad de vida.